50%

常见的止痛药与流产风险有关

2018-12-09 09:12:01 

财政

纽约(路透社健康) - 周二发表的一项研究显示,在怀孕早期使用普通止痛药如布洛芬和萘普生的妇女可能会增加流产的风险

研究人员发现,近52,000名怀孕的魁北克妇女,怀孕后使用非甾体类抗炎药(NSAID)的人患流产的可能性是其两倍多

研究人员研究了除阿司匹林以外的NSAIDs,其中包括布洛芬(Advil和Motrin等品牌),萘普生(Aleve,Naprosyn)和关节炎药物塞来昔布(Celebrex)等常见药物

他们发现,有4,705名女性患有流产,7.5%的女性在怀孕期间的某个时间点已经填写了NSAID的处方

相比之下,在47,000名没有流产的女性中,这一比例不到3%

总体而言,NSAID的使用与流产风险的2.4倍相关

在魁北克省,布洛芬是非处方药中唯一的非阿司匹林NSAID

无论如何,那里的人通常会得到处方,以便通过健康保险支付费用

因此,蒙特利尔大学CHU Sainte-Justine研究中心的高级研究员Anick Berard表示,这些研究结果表明处方药和非处方药NSAID可能与流产有关

加拿大医学会杂志报道的这项研究并未证明NSAID本身会导致一些女性流产

“我不能说100%,这是因果关系,”贝拉德在接受采访时说

“但这很可能是一种药理作用

”过去的研究虽然不是全部,但也将NSAID与更高的流产风险联系起来

Berard表示,即使研究人员解释了许多其他可能解释这一问题的因素,包括类风湿性关节炎(RA)和狼疮等基本医疗条件,以及女性使用其他药物,这项研究中所见的联系仍然存在

根据Berard的说法,从生物学的角度来看,这个想法也是合理的

在妊娠早期,称为前列腺素的激素样物质的水平在子宫中下降,并且已知NSAID影响前列腺素的产生

该理论认为,NSAIDs可能通过干扰妊娠早期发生的正常前列腺素变化来影响流产风险

一般而言,如果可能,已建议孕妇避免使用任何药物

Berard说她对使用NSAID治疗RA或狼疮等慢性疾病的女性的建议是与医生交谈

他们可能能够服用药物,特别是因为这些疾病在怀孕期间经常会有所改善

Berard说,对于那些认为需要止痛药治疗短期问题的女性,如头痛,对乙酰氨基酚(Tylenol)被认为是最安全的选择

根据研究人员的说法,这个建议也适用于计划怀孕的女性,因为流产经常发生在女性甚至知道自己怀孕之前

一般来说,Berard说,孕妇有15%的几率“临床检测到”流产 - 一种是在女性知道自己怀孕后发生的

但据估计,多达一半的受精卵都是流产,通常是在怀孕的前七周

消息来源:bit.ly/r4BtFO CMAJ,2011年9月6日在线