50%

拨打911-FOR-PROFIT--只是不要告诉消防站

2018-12-10 10:10:02 

财政

旧金山/纽约(路透社) - 营利性救护车公司向美国社区提供了一些现在很难拒绝的报价A Medicwest救护人员从他位于内华达州北拉斯维加斯市的住所将一名男子送往医院24,2011 AMBULANCE / REUTERS / Steve Marcus他们将很少或不收取现金短缺的城市和县的911紧急救援服务,并承诺降低公共员工的劳动力成本但这个不断发展的行业的领导者面临着不同寻常的业务障碍:煤烟消防员,是美国值得信赖和无私勇气的最有力的象征之一对于消防部门的男性和女性来说,这不是演习随着建筑规范的改善而减少火力,提供紧急医疗服务(EMS)成为他们所做事情的重要组成结果爆发了许多冲突,私人球员与消防队长和有影响力的联盟,国际冷杉协会e Fighters美国最大的私人救护车服务提供商American Medical Response与拉斯维加斯周围的消防员工会展开了激烈的战斗

最近有一家公司总经理记录了描述北拉斯维加斯工会的计划

首席看起来像“一个绝对的漏洞”虽然AMR总裁马克·布鲁宁在路透社采访中称这种选择“不可接受”,该公司在其监管文件中指出,在许多社区,其最重要的竞争对手是当地消防部门已经扩展到紧急救护服务“并且不希望放弃他们的特许经营权给私人竞争对手”关于谁应该接听911呼叫的争论来自AMR,规模较小的竞争对手Rural / Metro Corp和其他部门正在增长快速救护车提供者​​主要通过为政府医疗保健计划,私人保险公司或患者提供服务来赚钱选民,州和地方政府的预算限制和超过平常的反税热情面临着将更多服务转向私营企业的压力同时,预计未来几年美国人口老龄化将需要更多的救护车私人救护车公共部门工会受到广泛攻击的时候公司正在增长,这是威斯康星州近期采取的剥夺公职人员工会集体谈判能力的举措所代表的

有争议的威斯康星州法律不包括消防员工会,但在俄亥俄州采取类似措施延伸到几乎所有的州雇员与消防员的紧张关系不是行业的唯一问题联邦调查局突袭农村/地铁办公室和司法部调查也在上个月,美国政府起诉农村/地铁,加入阿拉巴马州一名前公司员工提起诉讼,该公司员工称该公司向美国医疗保健计划Medicare和M提出虚假报销索赔用于运送透析患者的医疗补助在医学上没有必要时这样的指责引发了一些问题,即一些私人救护车队是否会以其他不那么明显的方式使纳税人付出代价 - 农业/地铁部门对阿拉巴马州案件的回应否认了这一说法

保持“一个非常全面的合规计划”,并打算在诉讼中为自己辩护大投资者无所畏惧,美国收购店正在跳入AMR的母公司,紧急医疗服务公司和Rural / Metro公司,这两家公司最近都签署了协议由私募股权公司Clayton Dubilier&Rice以约30亿美元收购EMS公司,而Warburg Pincus为农村/地铁支付约4.38亿美元/ Metro的最大股东是另一家救护公司:欧洲的Falck A / S Falck已获得紧急服务南加州和东海岸Falck的公司也在其他地区扩张,包括拉丁美洲Falck最大的公司投资公司Nordic Capital表示,它希望该公司能够在今年尽快进行首次公开​​募股

在美国,每年约有4,000万辆救护车由公共实体,私人提供商,医院和志愿者处理 - 或者有时是一个组合总的来说,每年至少花费140亿美元用于美国救护车旅行EMS是一个相对年轻的领域它在20世纪60年代开始成熟,当时非医生接受了紧急护理培训 从一开始就有私人参与

营利性救护行业主要来自殡仪馆业务,过去常常将生病或受伤的人带到医院,其中一些公司已经存在很长一段时间农村/地铁该公司成立于1948年,最初是一家私营消防公司,其收入中约有15%来自消防服务公司Falck的收入可追溯到1906年,当时它的创始人在丹麦建立了第一个救援服务,就像农村/地铁一样,Falck说它已经很少与公共部门消防员并肩工作的问题,尽管业内所有主要的私营企业都表示他们小心翼翼地进入他们想要的社区,并强调救护车提供者​​受严格的规定管理“你不能只带一辆卡车和总部位于亚利桑那州斯科茨代尔的乡村/地铁公司总裁兼首席执行官迈克尔迪米诺说,19岁的AMR,总部位于格林伍德村,科罗拉多州与当地消防局有着最显着的紧张关系在北拉斯维加斯,消防部门通常首先接到紧急呼叫,并将患者交给AMR运送到医院,而双方人员描述私人之间的积极关系部门应急工作人员和现场消防员,内华达州南部的工会分支机构运行推特专用于该公司的安全记录:@ LateFor911消防部门接管去年在北拉斯维加斯停止AMR功能的尝试专家对此表示异议 - 慈善机构让公众面临风险“没有证据表明人们获得的护理类型在各个部门都有所不同,”北卡罗来纳州威克县紧急医疗服务部门负责人兼全国EMS总裁Skip Kirkwood说

管理协会“每个型号的提供商都有好的,坏的和丑陋的”,他补充说,战斗越来越激烈去年秋天,af拉斯维加斯市推迟对EMS进行私有化研究,拉斯维加斯和北拉斯维加斯消防员分支机构起诉AMR试图阻止可能因工会新闻发布的公司诉讼AMR直截了当地回应,在法庭文件中辩称财务危机已经破坏了私营企业,但“代表这些公务员的工会甚至拒绝消除他们自己加薪的不稳定因素”然后,AMR总经理迈克尔戈尔曼在他不知情的情况下,在关于拉斯维加斯战役的冗长讨论中被记录下来

拉斯维加斯和北拉斯维加斯在路透社评论的音频中,戈尔曼表示消防部门的情况非常糟糕,因为地方政府没有别的事情可以削减“几乎是以虐待狂的方式让我迫不及待地看到下一轮的预算案”

戈尔曼听说拉斯维加斯的地方电视新闻播出录音的部分戈尔曼拒绝评论“情绪和情况变得更好的人们,他们说的东西他们希望他们可能没有,“布鲁宁说,然而,布鲁宁说,拉斯维加斯的情况掩盖了公司与该国许多其他地区的消防部门之间的”梦幻关系“”我们当然不会有分歧与消防联盟或第一响应者或任何人一起,“布鲁宁说拉斯维加斯并不是唯一的紧张局势在争取更多合同时,AMR公开试图避免贬低消防部门,即使它批评公共商业模式并未停止达拉斯的尘埃落定,EMS通过该市消防部门提供去年6月,根据提交给该市的提案,AMR建议接管部分或全部工作

其中一个论点是薪酬差异可能是私营雇员的薪酬比消防部门的EMS工人少50%,他们的工资和养老金计划更加慷慨AMR官员表示,他们是根据城市的“非正式”请求做出的

与国际消防队长协会 - 以及主要的消防员工会 - 国际消防员协会 - 一起发出关于AMR的国家警告“,AMR的努力的动力显然是经济衰退和许多城市的预算短缺,“他们的公告读到”当他们追踪新闻文章时,他们的目标城市是报告的消防部门资源在其上的赤字“问题围绕着行业的计费行为,尤其是非紧急旅行,例如在医疗保健机构或疗养院之间转移人员

3月初,肯塔基州路易斯维尔的乡村/地铁行政办公室被联邦调查局搜查

该公司表示在一份证券文件中,它不知道3月3日搜索的基础,但其路易斯维尔业务涉及非紧急医疗旅行筹集约400万美元的年收入农村/地铁的股票在一天后下跌约6%随后,联邦调查局从农村/地铁经理的家中查获记录,他的妻子也在路易斯维尔办公室工作,他说,该市的一个乡村/地铁EMT与路透社交谈

办公室突袭后发现一份备忘录说有调查,但不会干扰日常运作,该员工说备忘录没有指明主题调查结果在政府访问后的几周内,来自农村/地铁总部的人员一直在路易斯维尔办公室“他们的律师到处都是”,该员工说,No Rural / Metro的员工被指控犯有不法行为

与突袭有关,公司代表拒绝讨论细节大致在同一时间,司法部决定参与由阿拉巴马州一位前乡村/地铁紧急医疗技术人员提起的举报人诉讼

前雇员称公司支付超额费用透析患者运输政府公司根据司法部法庭文件提交的虚假声明,即使他们的情况不够严重,无法通过救护车,并提交了虚假文件以获得医疗保险和医疗补助的报销

俄亥俄州,印第安纳州,肯塔基州,田纳西州和阿拉巴马州政府委员会诉讼并未指责该公司在其护理质量方面存在任何问题公司否认指控首席执行官迪米诺表示该案件是由“心怀不满的员工”引发的,他们并不完全了解公司的结算流程如何运作另外,前乡村/地铁高管 - 他目前领导Falck的美国扩张 - 在法庭文件中声称他去年被解雇是因为他引起了公司的注意“对股东和政府的大量欺诈”Rural / Metro表示他因违反而被解雇该公司的费用报告政策AMR也受到了结算问题的打击去年,它预留了3100万美元与司法部调查其在纽约的报销索赔相关

它还解决了去年斯波坎带来的长期集体诉讼案,华盛顿居民说他们因救护车而被多收费用AMR的Bruning说医疗保险文件和报销政府一直在密切关注“总是有解释的余地​​”,他说“只要这些事情发生,我们就会与政府充分合作”政府调查在整个医疗保健行业都很普遍,考夫曼兄弟股票的Dawn Brock说道

追踪该行业的分析师虽然市场对FBI对农村/地铁的袭击感到“惊吓”,布洛克表示,收购店认为未来的医疗保健服务将包括救护车和护理人员的巨大扩展作用

救护车服务急于做这项工作AMR的Bruning表示,EMS供应商擅长物流,并且知道如何在大地理区域部署资源

此外,当救护人员在呼叫之间停机时,他们可以利用其他事情,他说:“可能需要跟进病人确信他们的药物符合他们的要求,“他说Falck首席执行官Allan Sogaard Larsen表示,他认为许多人都有增长的空间市场,例如南美或印度这些公司也在激烈竞争中农村/地铁最近从AMR获得了一份估计每年4500万美元的合同,在加利福尼亚州圣克拉拉县提供救护车服务

硅谷与此同时,在拉斯维加斯,一名法官驳回了对AMR提起的诉讼,并且工会正在呼吁各方之间的和解谈判最近破裂,工会博士Terry Coffing说道

 AMR首席医疗官爱德华•拉赫特(Edward Racht)称,一些工会袭击事件“令人沮丧”,尽管他承认更广泛的气候“有紧张关系,”这是否会影响我的工作

这会影响我的长期退休吗

“”他说,北拉斯维加斯的一个消防员工会分会主席杰夫赫尔利说道,“我们只是那些反击的人”