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特别报道:拨打911-FOR-PROFIT - 只是不要告诉消防站

2018-12-10 09:05:02 

财政

(请注意在第6段中使用强有力的语言)美国医疗应急(AMR)救护人员的成员准备在2011年3月24日拉斯维加斯大学医疗中心将病人带回救护车后回到救护车里/ Steve Marcus作者:Dan Levine和Martha Graybow旧金山/纽约(路透社) - 营利性救护车公司向美国社区提供这些天难以拒绝的报价他们将以极少或免费接受911紧急救援服务现金 - 短期的城市和县,并承诺降低公共雇员的劳动力成本但这个不断发展的行业的领导者面临着一个不寻常的商业障碍:煤烟消防员,他们是美国值得信赖和无私勇敢的最有力的象征之一

消防部门,这是没有演习随着建筑规范的改善而减少火灾,提供紧急医疗服务(EMS)已经成为他们所做事情的重要组成部分

pshot已经发生多起冲突,私人球员与消防队长和有影响力的联盟,国际消防员协会,美国最大的私人救护车提供商American Medical Response,一直在与拉斯维加斯周围的消防员工会进行特别激烈的战斗

最近记录的公司总经理描述了一个让北拉斯维加斯工会主席看起来像“一个绝对的漏洞”的计划

而在AMR总裁马克·布鲁宁在路透社采访中称这种选择“不可接受”时,公司在其监管文件中指出,在许多社区,其最重要的竞争对手是当地的消防部门,这些部门已经扩展到紧急救护服务“并且不希望放弃他们的特许经营权给私人竞争者”

谁应该回答的争论呼叫911作为AMR,较小的竞争对手Rural / Metro Corp和其他部门正在快速增长Ambulan ce提供者主要通过向政府医疗保健计划,私人保险公司或患者提供支票来赚钱

面对严格的预算限制以及选民,州和地方政府的通常反税热情面临着将更多服务转向私营企业的压力与此同时,预计美国老龄化人口将在未来几年内需要更多的救护车护理私营救护车公司正在成长,公共部门工会受到广泛攻击,这是威斯康星州近期剥离集体的举动的缩影

公务员工会的讨价还价能力有争议的威斯康星州法律不包括消防员工会,但俄亥俄州的一项类似措施延伸到几乎所有的州雇员与消防员的紧张关系不是行业唯一的问题联邦调查局突袭农村/地铁办公室司法部调查也出现在上个月,美国政府起诉乡村/地铁,加入了阿拉巴马州的诉讼由一名前公司员工提起诉讼该公司向美国医疗保健计划提出虚假报销申请医疗保险和医疗补助计划用于运送透析患者在医疗上没有必要这样的指责引发了一些问题,即一些私人救护车队是否可以在其他方面花费纳税人,不太明显行业否认行业农村/麦德龙响应阿拉巴马州的案例表示,它维持“一个非常全面的合规计划”,并打算在诉讼中为自己辩护大投资者无所畏惧,美国收购店正在进入部门AMR的母公司,紧急医疗服务公司和Rural / Metro公司最近都签署了由私募股权公司Clayton Dubilier&Rice以大约30亿美元收购EMS公司的交易,而Warburg Pincus则为农村公司支付了大约4.38亿美元

Metro Rural Metro的最大股东是另一家救护公司:欧洲的Falck A / S Falck已获得紧急服务c加利福尼亚州南部的公司和东海岸的Falck也在其他地区扩张,包括拉丁美洲Falck的最大股东,投资公司Nordic Capital,已表示希望该公司能够在今年尽快进行首次公开​​募股

在美国,公共实体,私人提供者,医院和志愿者每年估计有4,000万辆救护车出行 - 有时甚至是一个组合,每年至少花费140亿美元用于美国救护车旅行 EMS是一个相对年轻的领域它在20世纪60年代开始成熟,当时非医生接受了紧急护理培训,北拉斯维加斯消防局救援单位David Carraway(L),消防员/护理人员和Cody Gamble,消防员/ EMT,2011年3月24日,他被送往拉斯维加斯的一家医院照顾病人REUTERS / Steve Marcus从一开始,就有私人参与

营利性救护行业主要来自殡仪业务,曾经将生病或受伤的人带到医院的一些公司有些公司已经存在很长一段时间农村/地铁,成立于1948年,最初是一家私营消防公司,仍然从消防服务中获得约15%的收入Falck可以追溯到1906年,当时它的创始人在丹麦建立了第一个救援服务,就像农村/地铁一样,Falck说它与公共部门的消防员并肩工作没有什么问题,尽管我所有的主要私人参与者ndustry表示,他们小心翼翼地进入他们想要的社区,并强调救护车服务提供商受到严格规定的约束“你不能只拿一辆卡车明天出现并运行911系统,”斯科茨代尔总裁兼首席执行官迈克尔迪米诺说

总部位于亚利桑那州的乡村/地铁19岁的AMR,总部设在科罗拉多州的格林伍德村,与当地的消防局有着最显着的紧张关系

在北拉斯维加斯,消防部门通常会在紧急呼叫时首先到达患者到AMR运送到医院虽然双方人员都描述了私营部门应急工作人员和现场消防员之间的积极关系,但内华达州南部的工会分支机构开设了专门用于公司安全记录的Twitter提要:@ LateFor911由消防部门接管去年在北拉斯维加斯停滞的AMR功能专家们争议说,营利性提供商将公众置于危险之中“没有证据北卡罗来纳州威克县紧急医疗服务部门负责人兼国家EMS管理协会主席Skip Kirkwood表示,各个部门的护理类型各不相同

“每个部门都有好的,坏的和难看的提供者的模式,“他补充说,战斗日益激烈去年秋天,在拉斯维加斯市推迟对EMS进行私有化研究后,拉斯维加斯和北拉斯维加斯的消防员分支机构起诉AMR以试图阻止可能的公司诉讼在工会新闻发布会上,AMR直截了当地回应,在法庭文件中争辩说,金融危机已经破坏了私营企业,但“代表这些公务员的工会甚至拒绝消除他们自己加薪的不稳定因素”然后,AMR总经理迈克尔戈尔曼在他不知情的情况下,在拉斯维加斯和北拉斯维加斯的战斗中进行了长时间的讨论

在路透社评论的音频中,戈尔曼说因为地方政府没有其他任何事情可以削减“消防部门很难实现”几乎是以虐待狂的方式让我迫不及待地看到下一轮的预算,“戈尔曼听说拉斯维加斯的地方电视新闻播出了部分内容

记录戈尔曼拒绝评论“情绪和情况变得更好,他们说他们希望他们可能没有的东西,”布鲁宁说,然而,布鲁宁说拉斯维加斯的情况掩盖了公司与消防部门的“梦幻关系”在该国的许多其他地区“我们当然不希望与消防联盟或第一响应者或任何人发生争执,”布鲁宁说,紧张局势并非拉斯维加斯独有

在争取更多合同时,AMR公开尝试为了避免贬低消防部门,即使它批评公共商业模式并没有阻止达拉斯的尘埃落定,去年6月通过该市的消防部门提供EMS,AMR建议它需要过多部分或全部工作,根据提交给该市的提案其中一个论点是,私营雇员的薪酬差异可能比消防部门的EMS工人少50%,他们的工资和养老金计划更加慷慨AMR官员他们表示,他们是根据城市的“非正式”要求做出的 这与国际消防队长协会 - 以及主要的消防员工会 - 国际消防员协会 - 并发出关于AMR的全国警告“并不合适”AMR努力的动力显然是经济衰退和预算不足在许多城市,“他们的公告读”当他们追踪新闻文章时,他们的目标是报告有消防部门资源的缺陷的城市“问题围绕着行业的计费实践,特别是非紧急旅行,如搬家医疗机构或疗养院之间的人们3月初,肯塔基州路易斯维尔的乡村/地铁行政办公室被联邦调查局搜查

该公司在一份证券文件中表示,它不知道3月3日搜索的基础,但其路易斯维尔运营涉及非紧急医疗旅行,每年收入约400万美元农村/地铁的股票大幅下跌在突袭之后的一天内,有6%的人发布了此消息

此外,联邦调查局还从乡村/地铁经理的家中查获了记录,而他的妻子也在路易斯维尔办公室工作,他们在基于农村/地铁的EMT上工作

在那个与路透社交谈过的城市公司在办公室突袭后发了一份备忘录,表示有调查,但不会干扰日常运营,该员工说备忘录没有具体说明调查问题

在政府访问后的几个星期里,来自农村/地铁总部的人员一直在路易斯维尔办公室“他们的律师到处都是”,该员工说,No Rural / Metro的员工被指控犯有与之相关的不法行为

突袭,公司代表拒绝讨论细节大致在同一时间,司法部决定参与由前农村/地铁紧急医疗机构提起的举报人诉讼阿拉巴马州的技术人员前雇员认为该公司过度透析政府透析病人的运输该公司通过救护车接收病人 - 即使他们的病情严重不足以要求救护车 - 并提交虚假文件以获得医疗保险和医疗补助的报销,根据美国司法部法院文件,在俄亥俄州,印第安纳州,肯塔基州,田纳西州和阿拉巴马州提交的虚假声明中,政府认为该诉讼并未指责该公司在其护理质量方面存在任何问题该公司否认指控首席执行官迪米诺说案件是由“心怀不满的员工”引发的,他们并不完全了解公司的计费流程如何运作另外,一位前农村/地铁高管 - 他目前领导Falck的美国扩张 - 在法庭文件中声称他去年因为他被解雇了引起公司注意的是“对股东和股东的重大欺诈行为”政府“乡村/地铁说,他因违反公司的费用报告政策而被解雇AMR也受到了结算问题的打击去年,它保留了3100万美元,与司法部调查其在纽约的报销索赔有关

去年由华盛顿斯波坎居民带来的集体行动案例表示他们因救护车乘坐AMR的布鲁宁而多收费用表示医疗保险文件和报销水平一直受到政府的审查“总有解释空间,”他说“我们完全每当这些事情曝光时与政府合作“政府调查在整个医疗保健行业都很普遍,追踪该行业的考夫曼兄弟股票分析师道恩布罗克说道,虽然市场被FBI袭击农村/地铁”Brocked“,Brock收购店表示,未来的医疗保健服务将包括救护车和救护车的广泛扩展救护车救护车服务急于做到这一点AMR的Bruning表示,EMS供应商擅长物流并知道如何在大地理区域部署资源

此外,当救护人员在呼叫之间停机时,他们可以利用其他事情,他说,可能会对病人进行跟进以确保他们的药物符合要求,“他说,Falck首席执行官Allan Sogaard Larsen说,他认为许多新兴市场的增长空间,例如在南美或印度 这些公司也在激烈竞争中农村/地铁最近从AMR获得了一份价值约4500万美元的合同,在加利福尼亚州圣克拉拉县(硅谷中心)提供救护车服务

同时,在拉斯维加斯,法官AMR首席医疗官爱德华·拉赫特博士的律师Terry Coffing称,部分工会袭击事件“令人沮丧”,但他最近解散了针对AMR提起的诉讼并且工会提出上诉

承认更广泛的气候“有紧张关系,'这是否会影响我的工作

这会影响我的长期退休吗

“”他说,北拉斯维加斯的一个消防员工会分会主席杰夫赫尔利说道,“我们只是那些反击的人”丹·莱文和马莎·格雷博的报道,由Martin Howell编辑