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伴有关节炎的银屑病与心脏病风险有关

2018-12-12 08:14:02 

财政

(路透社健康) - 根据香港的一项研究,伴随皮肤病牛皮癣的关节炎也可能带来更高的心脏病风险

具体而言,患有所谓的银屑病关节炎的患者的冠状动脉中斑块的患病率可能高出3-4倍,这导致更高的心脏病发作风险

研究作者,香港中文大学的Lai-Shan Tam说,临床医生需要识别患有高心血管(CV)风险的患者,以便为这些患者提供生活方式建议和预防性治疗

牛皮癣和银屑病关节炎是相关的,但不是每个人都有与牛皮癣相关的红色鳞状皮肤斑块,会发展出与关节肿胀和疼痛相关的更严重的银屑病关节炎

根据国家银屑病基金会的统计,大约30%的牛皮癣患者会发生炎症性关节炎,这会导致关节永久性损伤

这项新研究的作者在风湿病年报中指出,与一般人群相比,银屑病关节炎患者心脏病发作的风险高出68%,之前的研究死亡风险高出43%

虽然已知风险和关联的增加,但研究尚无法解释原因

动脉粥样硬化或动脉硬化和变窄是可靠地预测心脏问题的一个风险因素

最近对银屑病关节炎患者动脉粥样硬化的研究仅限于颈部颈动脉的超声图像,因此Tam及其同事决定使用CT扫描观察心脏周围的多个动脉

研究小组评估了90名银屑病关节炎患者和205名没有这种情况但确实患有心血管危险因素(如胸痛)的患者

没有心脏病诊断的银屑病关节炎患者具有显着更高的各种斑块,包括被认为更容易破裂并引起心脏病发作的非钙化和混合斑块

60%的银屑病关节炎患者至少有一个冠状动脉斑块,而其他患者为35%

此外,研究人员发现13%的银屑病关节炎患者患有三支血管疾病,而对照组为3%,他们发现9%的银屑病关节炎患者血管缩小了50%以上,而3%控制

年龄超过55岁,银屑病关节炎病史较长的男性更容易出现最常与心脏问题相关的斑块

如果医生知道要及早寻找心脏病的迹象,他们可能需要开出他汀类药物,抗高血压药物和抗炎药物,然后再进行更积极的治疗,如经皮冠状动脉介入治疗或血管成形术,以改善心脏血流量,谭通过电子邮件告诉路透社健康

Tam和同事在另一项研究中报道,对于其他慢性炎症性疾病如类风湿性关节炎的患者也是如此

研究人员还想研究较轻度银屑病患者的动脉粥样硬化

“大部分患者可能患有无症状的冠状动脉疾病,”Tam说

这项研究的重点是香港威尔斯亲王医院的一组病人,结果可能并不适用于所有地方,多伦多大学的Lihi Eder说,他没有参与这项研究

研究人员也无法研究药物或个体患者的变化的影响

“银屑病的影响会随着时间的推移而显着变化,”她告诉路透社记者

但另外的研究“调查动脉粥样硬化

可以帮助理解一个链接

“消息来源:bit.ly/2jfobMC风湿病年报,2017年1月5日在线