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某些慢性疼痛可能会增加自杀风险

2018-12-19 03:20:01 

财政

纽约(路透社健康) - 在一项针对美国退伍军人的新研究中,背部疼痛,偏头痛和其他类型的慢性疼痛没有已知的身体原因 - 因此缓解的可能性很小 - 与自杀风险增加有关

但研究人员分析了美国退伍军人事务部医疗系统中约500万患者的数据,发现自杀与关节炎,神经病或非偏头痛之间没有联系

该研究的主要作者马克·伊尔根博士表示,这些研究结果与他和他的同事根据自己的经验和过去的研究所期望的结果相吻合

来自密歇根州VA Ann Arbor医疗保健系统的Ilgen告诉路透社记者,“我认为我们期望某些情况 - 例如偏头痛和背部疼痛 - 在自杀风险方面尤其成问题

”他说,这是因为各种慢性疼痛病症的起源,强度和可治疗性存在差异

例如,存在可用于由关节炎引起的慢性疼痛的治疗,其由关节炎症引起

但心因疼痛的选择较少 - 这种诊断的字面意思是“起源于心灵”而没有已知的身体原因

“我的感觉是,他们在关节炎中看到的疼痛程度并不像人们在背痛组和心因性疼痛中所看到的那样严重和衰弱,”精神病医生和疼痛医学医师David Marks博士说

北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学医学中心

研究人员表示,过去的研究主要集中在慢性疼痛和所谓的自杀行为之间的联系,如自杀念头和企图

在他们的研究中,Ilgen和他的同事在JAMA Psychiatry中写道,他们想要研究特定疼痛状况和已完成的自杀之间的可能联系

他们使用了2004年10月至2005年9月期间在VA医疗系统接受治疗的4,863,036名患者的数据,然后查看了2005年10月至2008年9月期间有多少人患有慢性疼痛症状

超过200万人被诊断患有关节炎,约110万人被诊断出患有背部疼痛,这使得这些疾病最常见

只有大约18,000人患有心因性疼痛,这使其成为最不常见的疾病

未来三年约有5,000人自杀

在考虑到患者的年龄,性别和其他身体和精神状况后,研究人员发现背部疼痛,偏头痛和心因性疼痛是与自杀相关的唯一慢性疼痛症状

与没有慢性疼痛的人相比,背部疼痛与自杀风险增加13%有关

偏头痛与自杀风险高出34%有关,心因性疼痛与风险增加58%有关

至于这些条件作为自杀的风险因素有多重要,Ilgen表示他们“不会在名单的首位,但他们仍然很重要

”调查结果也无法证明这些条件是导致患者自杀的原因

Ilgen指出,调查结果可能不适用于这一特定人群

“我认为结果可能对一般人群中的中年男性来说相当合理

如果你想把结果应用到女性身上,那就更具挑战性,“他说

没有参与这项新研究的马克斯说,尽管只有少数患有慢性疼痛的人实际上自杀了,但该研究对医生有益

“它向疼痛提供者指出,疼痛是自杀的重要危险因素,需要进行筛查和考虑,”他说

消息来源:bit.ly/11fDWOF JAMA Psychiatry,2013年5月22日在线